[爱笔趣]ibiqu. v i p 一秒记住！
【集注】张兼善说：风邪入里就会导致结胸，寒邪入里就会导致痞证。但这些病症都是由太阳病发展而来，并非其他独立的阴症、阳症。
患太阳病，脉象浮而动数。浮脉主风邪，数脉主热邪，动脉主疼痛，（“数则为虚”一句，怀疑是衍文）。伴有头痛、发热，微微盗汗，却反而怕冷，这表明表症尚未解除。医生反而用攻下之法，致使动数之脉变为迟缓之脉，胸膈内部疼痛拒按，胃中空虚，外邪扰动胸膈，出现呼吸短促、烦躁不安，心中烦闷不适。这是因为阳气内陷，胃脘部因而痞硬，就形成了结胸，应当用大陷胸汤主治。如果没有形成结胸，只是头部出汗，其他部位无汗，汗到颈部为止，小便不利，身体必然会发黄。
【按语】“数则为虚”这一句，怀疑是多余的文字。
【注释】患太阳病，脉象呈现浮而动数。浮脉代表风邪侵袭，数脉代表热邪内盛，动脉则预示着各种疼痛。头痛、发热，这是典型的太阳病症状。热邪熏蒸于阳分，阳气虚弱就会自汗；热邪熏蒸于阴分，阴液亏虚就会盗汗。阴液亏虚本应恶热，如今反而怕冷，所以可知这并非阴液亏虚导致的盗汗，而是表证未解所出现的微微盗汗。表证未解应当解表，医生却反而用攻下之法，使得原本动数的热脉转变为迟缓的寒脉。这是因为动数之脉表明表邪正要传变，因误用攻下而逆阻于胸膈之中，所以邪气不再传变，脉象也随之改变。体表的风邪，趁着胃中空虚，陷入胸膈，导致疼痛拒按。呼吸短促，气息不能顺畅分布，出现烦躁，心中烦闷懊恼，胃脘部因此痞硬，邪气径直从实转化，从而形成了结胸。按照治法，应当用大陷胸汤主治。如果邪气没有从实转化，没有形成结胸，只是头部出汗，到颈部为止，其他部位没有汗，这样热邪就无法发散。小便不利，湿邪就不能排出，热与湿相互交合，所以身体必然会发黄。
【集注】成无己说：动数之脉变为迟缓，但浮脉唯独不变，这是因为邪气结聚在胸中，影响上焦阳分，脉象不能下沉。
朱震亨说：患太阳病，表证未解就攻下里证，里气已经虚弱。即便见到浮而动数的阳脉，一旦误用攻下之法，必然会转变为迟缓的阴脉。胃中空虚，呼吸短促、烦躁不安，这表明虚证已经很严重。试问：阳气内陷，胃脘部因而痞硬，就可以迅速攻下吗？大陷胸汤的药力，并不比承气汤缓和，攻下之后再攻下，难道不担心会使身体更加虚弱吗？即使阳病实邪在攻下之后，若胃中空虚，外邪扰动胸膈，心中烦闷不适，也可以用栀子豉汤涌吐胸中之邪。何况太阳病误下之后，明显有虚证表现呢？（按语）朱震亨所论述的治法，用栀子豉汤涌吐，适用于尚未形成结胸，且是从胸虚有热转化而来的情况。如果是从胸虚有寒转化而来的，不论结胸是否已经形成，那就应当遵循《活人书》中的温补治法，不可混淆施用。
𝙄 𝘽𝙄 𝙌u.v 𝙄 𝓅