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痰饮咳嗽病脉症并治第十三1-3(2 / 2)

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木防己、桂枝(各二两)、人参、茯苓(各四两)、芒硝(三合)

以上四味药,用水六升,煮取二升,去掉药渣,加入芒硝,再稍微煎煮,分两次温服,微微泻下即会痊愈。

心下有支饮,患者苦于头目昏冒、眩晕,用泽泻汤治疗。

【注释】心下,指膈下。水停留在膈上会气喘胸满,水停留在膈间会痞塞悸动,水停留在膈下就只会苦于眩晕,用平和的小剂泽泻汤主治,可治疗较轻的支饮病。如果是阳虚水盛的情况,就应当用苓桂术甘汤、五苓散治疗。

【集注】尤怡说:水饮之邪向上侵犯清阳之位,就会导致头目昏冒、眩晕。昏冒,是指昏沉不清醒,好像有东西蒙蔽一样;眩晕,是指眼睛昏花转动,突然眼前发黑。泽泻能泄除水气,白术能补脾土之气以克制水邪。

泽泻汤方

泽泻(五两)、白术(二两)

以上两味药,用水二升,煮取一升,分两次温服。

患有痰饮病的,应当用温性药物调和。

【注释】浓稠浑浊的为痰,是阳邪偏盛;稀薄清稀的为饮,是阴邪偏盛。有痰无饮,应当用凉性药物治疗;有饮无痰,应当用热性药物温化。如果既有痰又有饮,就不可单纯用凉药,也不可单纯用热药,所以应当用温性药物调和。

有患支饮的人,咳嗽、心烦,胸中疼痛,如果不突然死亡,经过一百日或者一年,适宜用十枣汤治疗。

【注释】支饮,是水邪停留在膈的上下。水邪侵犯肺就会咳嗽,水邪侵犯心就会心烦,水邪结聚在胸就会疼痛,如果患者形气都充实,用十枣汤攻下是可以的。然而患此病不突然死亡,有的经过百日,有的拖延至一年,这是因为水饮属于阴邪,阴的特性是发病迟缓,所以不会突然死亡。

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